Hỗ trợ Sức khỏe Tâm thần tại Việt Nam

Chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Việt Nam đã cải thiện đáng kể trong thập kỷ qua. Vẫn còn tồn tại kỳ thị văn hóa đáng kể, hệ thống nhà nước thiếu nguồn lực cho chăm sóc tâm thần, và mô hình tích hợp bác sĩ đa khoa (GP) cộng với nhà trị liệu mà mọi người quen thuộc ở Anh hoặc Mỹ không phổ biến. Tuy nhiên, đối với du khách và người cư trú nói tiếng Anh tại TP. Hồ Chí Minh và Hà Nội, hiện nay đã có các lựa chọn tư nhân vững chắc.

Đây là thông tin định hướng chung. Để chẩn đoán, trị liệu và kê đơn thuốc, hãy làm việc với một bác sĩ lâm sàng có giấy phép hành nghề.

Nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần nói tiếng Anh

Hà Nội

Anam Family Mental Health tại Tây Hồ là phòng khám sức khỏe tâm thần hướng đến người nước ngoài lâu đời và uy tín nhất tại Hà Nội. Đội ngũ hỗn hợp gồm các bác sĩ lâm sàng quốc tế và Việt Nam cung cấp dịch vụ tâm thần học, trị liệu cá nhân, tư vấn cặp đôi và gia đình, cũng như tâm lý học trẻ em. Họ tiếp nhận cả người lớn và trẻ em và chấp nhận một số loại bảo hiểm quốc tế.

Family Medical Practice Hanoi có dịch vụ tâm thần học và tư vấn ngay trong phòng khám và có thể giới thiệu đến các chuyên gia.

Vinmec Times City có Khoa Sức khỏe Tâm thần với các bác sĩ tâm thần nói tiếng Anh, thiên về điều trị bằng thuốc hơn là tập trung vào trị liệu.

TP. Hồ Chí Minh

Centre for Anxiety and Stress Therapy (CAST) là một phòng khám tư vấn nói tiếng Anh nổi tiếng với đội ngũ nhà trị liệu đa dạng về phương pháp (CBT, EMDR, tâm động lực học). Có dịch vụ trực tiếp tại Quận 2 và trị liệu từ xa (telehealth).

Family Medical Practice tại TP. Hồ Chí Minh có bác sĩ tâm thần và chuyên gia tư vấn tại các cơ sở ở Quận 1, Quận 2 và Quận 7.

Bệnh viện FV có khoa tâm thần học để chăm sóc nội trú và ngoại trú phức tạp.

Saigon Psychology và nhiều chuyên gia tư nhân độc lập khác cung cấp trị liệu bằng tiếng Anh — danh mục quốc tế của Psychology Today liệt kê một danh sách khả thi.

Các thành phố khác

Ngoài hai thành phố lớn, sự hỗ trợ sức khỏe tâm thần bằng tiếng Anh trực tiếp giảm đi nhanh chóng. Đà Nẵng có một vài chuyên gia tư vấn độc lập (thường là người nước ngoài) và chi nhánh của Family Medical Practice. Ở những nơi khác, trị liệu từ xa (telehealth) là giải pháp thực tế.

Trị liệu từ xa (Telehealth)

Để duy trì trị liệu ổn định, trị liệu từ xa thường là lựa chọn tốt nhất, ngay cả đối với những người sống tại TP. Hồ Chí Minh hoặc Hà Nội — đặc biệt nếu bạn đã có nhà trị liệu từ quê nhà. Hầu hết các nhà trị liệu quốc tế đều sẵn sàng tiếp tục điều trị cho bạn trực tuyến qua các múi giờ khác nhau.

BetterHelp, Talkspace và nhiều nền tảng cụ thể theo quốc gia hoạt động tại Việt Nam mà không bị chặn theo vị trí địa lý. Đặt lịch với một nhà trị liệu quốc tế thông qua Psychology Today rất đơn giản; thanh toán bằng tiền tệ của họ và lên lịch qua cuộc gọi video.

Đối với chuyên khoa tâm thần học — vốn thường yêu cầu theo dõi trực tiếp và đơn thuốc địa phương — mô hình kết hợp là phổ biến: nhà trị liệu trực tuyến cộng với bác sĩ tâm thần có giấy phép hành nghề tại Việt Nam để quản lý thuốc men.

Tình trạng sẵn có của thuốc

Đây là phần khó khăn. Việt Nam quản lý thuốc tâm thần chặt chẽ hơn so với các loại thuốc thông thường — xem nhà thuốc và thuốc men để biết thêm ngữ cảnh.

SSRIs (sertraline, fluoxetine, escitalopram) có sẵn và được cung cấp khá đầy đủ tại các nhà thuốc lớn và thông qua các bác sĩ tâm thần Việt Nam. Tên thương hiệu và liều lượng có thể khác với những gì bạn dùng ở nhà.

SNRIs như venlafaxine và duloxetine có sẵn nhưng không được cung cấp phổ biến rộng rãi — hãy chuẩn bị đặt hàng trước.

Tricyclics (amitriptyline, nortriptyline) có sẵn rộng rãi.

Benzodiazepines (diazepam, lorazepam, alprazolam) về mặt kỹ thuật chỉ được kê đơn và việc thực thi thay đổi tùy nơi. Không nên dự định mua chúng một cách dễ dàng.

Thuốc kích thích cho ADHD — methylphenidate (Ritalin, Concerta) và các loại thuốc dựa trên amphetamine (Adderall, Vyvanse) — được kiểm soát rất chặt chẽ. Adderall và Vyvanse về cơ bản không có sẵn. Methylphenidate về mặt kỹ thuật được kê đơn tại Việt Nam nhưng việc tiếp cận thực tế rất hạn chế. Nếu bạn đang dùng thuốc cho ADHD, hãy mang theo một lượng thuốc đủ dùng cho toàn bộ chuyến đi với bao bì gốc và thư của bác sĩ. Hải quan cho phép mang theo lượng thuốc cá nhân cho mục đích sử dụng cá nhân, nhưng giấy tờ là rất quan trọng.

Thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần (lithium, lamotrigine, quetiapine, aripiprazole, v.v.) nói chung có sẵn thông qua các bác sĩ tâm thần tại các bệnh viện tư nhân lớn, mặc dù các thương hiệu cụ thể có thể khác.

Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc tâm thần mãn tính nào, kế hoạch an toàn nhất là: mang đủ dùng cho chuyến đi, cộng thêm một lượng dự phòng, cộng thêm thư của bác sĩ, và xác định một bác sĩ tâm thần địa phương trong vòng vài tuần đầu tiên sau khi đến thay vì chờ đợi khi có vấn đề phát sinh.

Kỳ thị và văn hóa

Nhận thức về sức khỏe tâm thần tại Việt Nam đang cải thiện nhanh chóng, đặc biệt là trong giới trẻ Việt Nam thành thị, nhưng cách tiếp cận văn hóa vẫn khác biệt. Trị liệu chưa được chuẩn hóa như ở Mỹ hoặc Anh, và việc thảo luận về trầm cảm hoặc lo âu với người địa phương có thể cảm thấy gượng gạo. Trong cộng đồng người nước ngoài và tại các phòng khám được liệt kê ở trên, những điều đó không áp dụng — các cuộc trò chuyện hoàn toàn như những gì bạn mong đợi.

Tình huống khẩn cấp

Không có dịch vụ tương đương với Samaritans của Anh hoặc đường dây 988 của Mỹ tại Việt Nam. Đối với khủng hoảng cấp tính — ý định tự tử, cơn loạn thần, hoảng loạn nghiêm trọng — hãy đến khoa Cấp cứu của bệnh viện quốc tế tư nhân:

• TP. Hồ Chí Minh: Bệnh viện FV (Quận 7) hoặc Vinmec Central Park.
• Hà Nội: Vinmec Times City hoặc Bệnh viện Pháp Hà Nội.
• Đà Nẵng: Vinmec Đà Nẵng.

Family Medical Practice có dịch vụ tư vấn qua điện thoại 24/7 tại tất cả các chi nhánh và sẽ hướng dẫn bạn. Xem bệnh viện theo thành phố để biết số điện thoại và địa chỉ.

Đối với các đường dây khủng hoảng quốc tế hoạt động qua internet từ Việt Nam: Hiệp hội Quốc tế Phòng ngừa Tự tử (International Association for Suicide Prevention) duy trì danh mục quốc gia tại iasp.info/resources/Crisis_Centres.